Навигация

Поиск

Hа лечение в германию // ОРТОПЕДИЯ // Внутридисковая электротермальная терапия

ВНУТРИДИСКОВАЯ ЭЛЕКТРОТЕРМАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Внутридисковая электротермальная терапия (intradiscal electrothermic therapy – IDET) – это относительно новый малоинвазивный метод лечения боли при заболеваниях позвоночника, связанных с патологией межпозвонковых дисков. Он был внедрен в практику в 1990 году. Как известно, эти боли связаны с раздражением нервных корешков, исходящих из спинного мозга, костными структурами или грыжевым выпячиванием межпозвоночных дисков. В этом случае происходит дегенерация «наружного кольца» фиброзного диска, через дефекты которого начинает выходить пульпозное ядро. Оно начинает сдавливать нервный корешок, в результате чего возникают симптомы заболевания – боли, онемение и «покалывание мурашек». Перед проведением ВЭТ обычно выполняется такой метод исследования, как дискография, целью которой является определение точной патологии в том или ином межпозвоночном диске. Только после этого врач может решить, есть ли необходимость в проведении внутридисковой электротермальной терапии или нет.

Сама процедура ВЭТ проводится либо под местной анестезией, либо под действием седативных препаратов. Под контролем рентгеноскопии (т.н. флюроскопия), которая проводится в реальном времени, врач вводит в пораженный межпозвоночный диск, полую иглу, в просвете которой имеется катетер с нагревательным элементом. Этот катетер устанавливается в наружном слое фиброзного кольца межпозвоночного диска, после чего медленно нагревается до 90 градусов по Цельсию. Под действием такого тепла происходит разрушение нервных волокон в межпозвоночном диске, а также укрепление его ткани. Небольшие трещины в толще наружного слоя диска при этом как бы «пломбируются».

Кроме того, для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений, непосредственно в диск или внутривенно вводится антибиотик.

Конечно же, облегчение боли после внутридисковой электротермальной терапии наступает не сразу. Напротив, в течение первых 1-2 дней после ВЭТ боль может даже усилиться. Но это временное явление. После процедуры ВЭТ рекомендуется также проведение лечебной физкультуры (ЛФК). В течение первого месяца это может быть ходьба и легкие упражнения на растяжение мышц позвоночника. В течение первых 2-3 рекомендуется избегать тяжелой физической нагрузки, поднятия тяжестей, чрезмерного сгибания позвоночника и длительного сидения. Занятия спортом также стоит отложить на период в полгода.

Обычно ВЭТ показана тем больным, у которых консервативная терапия в течение 3-6 месяцев не оказывает эффекта. ВЭТ не рекомендуется больным с выраженной дегенерацией межпозвоночных дисков, спинальным стенозом или спондилолистезом.

Возможные осложнения и риски процедуры ВЭТ

Обычно, внутридисковая электротермальная терапия редко сопровождается осложнениями. В одном из исследований метода ВЭТ, в котором участвовали 58 больных, не отмечалось ни одного осложнения. В другом исследовании, где участвовало 33 больных, осложнения отмечались у 5 (15%) больных. В основном это проявлялось в усилении корешковой боли, которая, впрочем, хорошо поддавалась лечению с помощью эпидуральных инъекций.

Хотя осложнения при ВЭТ редки, но они могут быть. Среди них: повреждение нервного корешка, повреждение межпозвоночного диска, инфекционное осложнение в области диска.

Следует знать, в каких случаях ВЭТ показана, а в каких – противопоказана.

Показания к внутридисковой электротермальной терапии:

  • Возраст не меньше 18 лет.
  • Боль в позвоночнике, связанная с патологией в межпозвоночном диске, в течение по меньшей мере, 6 месяцев.
  • Отсутствие улучшения симптомов боли в течение 6 месяцев после консервативного лечения.
  • Боль большей частью в спине, но не в нижней конечности.
  • Усиление боли в сидячем положении.
  • Поражение межпозвоночного диска отмечается в задней части его наружного слоя.

Противопоказания к внутридисковой электротермальной терапии:

  • Несоответствие критериям, которые указаны выше.
  • Наличие выраженной дегенерации межпозвоночного диска.
  • Спинальный стеноз.
  • Спондилолистез.

Возможно амбулаторное проведение термического укрепления межпозвоночных дисков. Уже через час после вмешательства пациенты могут вставать, а через несколько дней выполнять лёгкие работы. Хотя пациентам и необходимо щадить себя в течении нескольких недель после вмещательства, в стационарной реабилитации они не нуждаются.

Боли в поясничном отделе позвоночника – это не обязательно означает сразу межпозвоночную грыжу. Часто причиной является естественный износ. Даже маленькие трещины во внешнем волокнистом кольце могут вызвать частые боли. В процессе заживления в этих трещинах образуется мягкая соединительная ткань, в которую врастают нервные окончания и сосуды. Именно этот естественный восстановительный процесс и вызывает боль. Так как фиброзное кольцо с мягкой тканью менее прочное, ядро легче выпячивается или даже – в виде грыжи – вытекает. Часто одновременно теряет устойчивость не только межпозвоночный диск, но и весь отдел позвоночника. До сих пор лечение этих проблем было возможно лишь при помощи сложной и опасной стабилизирующей операции. Термическое укрепление межпозвоночных дисков (внутридисковая электротермальная терапия – ВЭТ, intradiscal electrothermic therapy – IDET) с недавних пор является щадящей альтернативой нейрохирургическому лечению.

В программу терапии также входит и соответствующее последующее лечение:

  • 1-3 дня пребывания в стационаре
  • Щадящий режим в течении 6 - 12 недель
  • Определённая программа физиотерапии.
  • ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР КАССЕЛЬ - ГЕРМАНИЯ

    ОРТО-ЦЕНТР - проф. ЛИЛЬ - ГЕРМАНИЯ

    ЭНДО-КЛИНИКА - ГАМБУРГ - ГЕРМАНИЯ

    СПИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ - проф. РАНГЕ - ГЕРМАНИЯ


    Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

    (495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

    ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии


    ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

    Фамилия И.О. (*):

    Ваш E-mail (*):
    Ваш телефон (*):

    Предпочтения по стране лечения:
    Стоимость лечения и обслуживания:

    Описание проблемы:


    * -поля, обязательные для заполнения.

    ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

    ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

    ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ - лучшие клиники в ПАРИЖА



    Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

    (495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

    ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

    Рейтинг@Mail.ru