Навигация

Поиск

Hа лечение в германию // ОРТОПЕДИЯ // Разрыв мениска

РАЗРЫВ МЕНИСКА

Мениски – это хрящевидной структуры образования, которые участвуют в формировании коленного сустава. Мениски располагаются на мыщелках большеберцовых костей. Из них наружный имеет форму буквы О, а внутренний – буквы С. Их функция заключается в том, что по менискам происходит движение суставной поверхности мыщелков бедренной кости. Они являются как бы амортизаторами коленного сустава. Ввиду того, что мениски представлены хрящевой тканью, кровоснабжение в них слабое, в основном по краям менисков. Это ведет к тому, что заживление менисков при их травме, например, разрыве, происходит крайне медленно.

Разрыв мениска

Разрыв мениска может располагаться в области переднего или заднего рога мениска, либо в области его тела. Повреждение мениска может располагаться снаружи мениска, снутри или в центре. От того, какой участок мениска поврежден, зависит характер заживления. Чаще всего травмируется внутренний мениск (до 75 %). При этом зачастую вместе с повреждением внутреннего мениска отмечается разрыв передней крестообразной и внутренней боковой связки.

Чаще всего причиной разрыва мениска является непрямая или сочетанная травма, сопровождающаяся подвывихом голени кнаружи (при повреждении внутреннего мениска) или кнутри (при повреждении наружного мениска).

Также повреждение мениска встречается при резком сгибании коленного сустава при его первоначальном согнутом положении. Реже травма встречается при прямой травме (например, удар о край ступеньки).

Повторные травмы менисков приводят к их хронической травматизации.

Виды повреждений мениска

  • Отрыв мениска от места прикрепления в области переднего или заднего рога.
  • Различные комбинации этих повреждений.
  • Чрезмерная подвижность менисков (вследствие разрыва межменисковых связок или его дегенерации).
  • Хроническая травматизация мениска.
  • Кистозное перерождение мениска.

В зависимости от характера повреждения мениска они бывают: полные, неполные, продольные, поперечные, раздробленные.

Повреждения латерального и медиального менисков имеют много общих черт. В то же время, для медиального мениска более характерными оказываются продольные и лоскутные разрывы, а для латерального - горизонтальные и поперечные разрывы.

Проявления травмы мениска

В проявлении повреждений менисков различают острый и хронический период.

В остром периоде диагностика повреждений менисков затруднена вследствие наличия реактивного воспаления в суставе. При этом отмечается боль по ходу суставной щели, движения в коленном суставе резко ограничены, в особенности разгибание. Характерными признаками являются гемартроз (скопление крови в полости сустава) или воспалительного выпота. При однократной травме мениска может быть его ушиб, надрыв или раздавливание мениска без его отрыва.

Полный разрыв мениска (ранее не поврежденного) происходит при наличии в нем дегенеративных или воспалительных процессов.

Через 2 – 3 недели когда стихают реактивные явления, можно выявить характерные симптомы повреждения мениска. Для диагностики повреждения менисков используется большое число болевых проб, которые связаны с возникновением боли при определенных движениях в коленном суставе.

Диагностика травм мениска

Самым типичным и простым приемом для диагностики повреждений менисков является симптом блокады сустава. При этом сустав фиксируется под углом около 150 градусов. При попытке движения в суставе возникает резкая боль. Иногда при отрыве участка мениска может выявляться характерный щелчок при движении в коленном суставе.

С помощью обычной рентгенографии невозможно диагностировать повреждения менисков, так как хрящевая ткань не задерживает рентгеновские лучи. Для повышения контрастности хрящевой ткани на фоне окружающих внутрисуставных структур в полость сустава вводят воздух, после чего проводится рентгенография. Этот метод получил название пневмоартрография. Кроме воздуха, для визуализации менисков в полость сустава вводятся и рентгеноконтрастные вещества.

Особую роль в диагностике повреждений менисков играет и ультразвуковой метод. кроме того, используются и такие методы, как компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Наиболее полную картину при повреждении менисков дает артроскопия коленного сустава, которая позволяет увидеть полость коленного сустава на экране монитора.

Методы лечения

В остром периоде повреждения менисков применяется консервативное лечение. оно заключается в устранении блокады сустава. Для этого применяется обезболивание с помощью новокаина (так называемая новокаиновая блокада), обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Проводят также иммобилизацию сустава с помощью гипсовой лонгеты на 10 дней. При повторных травмах и рецидивах разрывов методом выбора является операция. Она заключается в удалении менисков – так называемая менискэктомия.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР КАССЕЛЬ - ГЕРМАНИЯ

ОРТО-ЦЕНТР - проф. ЛИЛЬ - ГЕРМАНИЯ

ЭНДО-КЛИНИКА - ГАМБУРГ - ГЕРМАНИЯ

СПИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ - проф. РАНГЕ - ГЕРМАНИЯ


Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ - лучшие клиники в ПАРИЖА



Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

Рейтинг@Mail.ru