Навигация

Поиск

Hа лечение в германию // ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ // Искривление носовой перегородки - лечение

ИСКРИВЛЕНИЕ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ - ЛЕЧЕНИЕ

Носовая перегородка - стенка, которая состоит из хряща в своей передней части и тонкой кости в задней части, она делит носовую полость на две половины. При деформации формы носовой перегородки возникает состояние, которое называется искривление носовой перегородки. При этом отмечается ее отхождение от средней линии. Оно приводит к затруднению носового дыхания, а также такому состоянию, как храп.

Причины деформации носовой перегородки

Причина деформаций перегородки носа может быть обусловлена физиологическими, травматическими и компенсаторными факторами.

Физиологическое искривление. Наступает при несоответствии в росте носовой перегородки и костной рамки, в которую она вставлена. Рост перегородки несколько опережает рост лицевого скелета, поэтому возникает ее искривление.

Травматическое искривление. Обусловлено неправильным срастанием после травмы ее отломков.

Компенсаторное искривление. Возникает при давлении на перегородку со стороны одной половины носа различных образований (полипов, увеличенной средней и нижней раковин, опухоли и др.).

Различают три вида деформации перегородки носа: искривление, гребень, шип.

Нередко встречаются сочетание деформаций носа.

У взрослых чаще всего имеется в той или иной степени искривление или отклонение от средней линии носовой перегородки, которое обычно не нарушает носового дыхания и поэтому не требует лечения.

Деформация носовой перегородки суживает носовые ходы и тем самым затрудняет дыхание через нос. Иногда значительное искривление не затрудняет носового дыхания потому, что воздух свободно проходит над или под искривлением, и наоборот – незначительное искривление перегородки, чаще у входа в нос, может резко нарушать носовое дыхание.

Симптомы деформации носовой перегородки

Основной жалобой больного при деформациях перегородки является нарушение носового дыхания. Как правило, такое затруднение наблюдается с одной стороны. Искривление перегородки носа может привести к возникновению частых хронических синуситов.

В ряде случаев отмечаются: головная боль, выделения из носа, периодические боли в ухе, сухость в горле и др.. Головная боль при деформациях носовой перегородки объясняется тем, что искривленная часть носовой перегородки (шип, гребень) соприкасается с противоположной латеральной стенкой носа, давит на нее, раздражая слизистую оболочку, что вызывает рефлекторные симптомы и, в частности, головную боль, а иногда приступы бронхиальной астмы и эпилепсии, расстройства половой сферы и др.

Искривление перегородки носа чаще всего приводит к следующему:

  • Закупорка одного из носовых ходов.
  • Отек слизистой носа на пораженной стороне.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Частые воспаления околоносовых пазух (синуситы).
  • Иногда боль в лице, головная боль.
  • Храп, шумное носовое дыхание ночью (обычно у детей).

В некоторых случаях симптоматика искривления перегородки носа проявляется во время респираторных заболеваний верхних дыхательных путей (ОРЗ и т.д.). У таких людей респираторная инфекция вызывает воспаление слизистой полости носа, в результате чего проявления искривления перегородки усиливаются. Когда воспаление проходит, исчезают и проявления искривленной носовой перегородки.

Зачастую у больных хроническими синуситами встречается застой слизистой носа. А также у них часто наблюдается искривление перегородки носа. Однако деформация перегородки носа не единственная причина нарушения носового дыхания. Кроме искривления перегородки затруднение носового дыхания вызывает реактивный отек слизистой оболочки носа во время инфекции дыхательных путей, аллергические реакции, разрастание слизистой оболочки, а также другие анатомические аномалии либо их сочетание.

Диагностика деформаций носовой перегородки

Диагноз деформации перегородки носа проводится во время осмотра полости носа с помощью риноскопа. Дополнительным методом, позволяющим оценить степень искривления перегородки носа, является рентгенологический метод.

Лечение искривления носовой перегородки

Наиболее предпочтительное лечение данной патологии – операция септопластика, направленная на коррекцию носовой перегородки. Обычно эта операция не проводится у детей, так как хрящевая часть перегородки носа растет до 18 лет. Наиболее частой причиной искривления перегородки носа являются травмы.

Септопластика – оперативное вмешательство, имеющее своей целью коррекцию формы перегородки. Обычно оно заключается в подслизистой резекции (иссечении) перегородки.

Цель септопластики

Цель такой операции – это улучшение носового дыхания. Но она может применяться и для того, чтобы получить адекватный доступ к полости носа при лечении полипов, воспаления, опухолей полости носа или кровотечений.

Методика проведения септопластики

Операция септопластика проводится обычно под общей или местной анестезией. Для местной анестезии обычно используется поверхностный анестетик, который применяется в виде орошения или прикладывания смоченных тампонов. В результате слизистая оболочка носа становится нечувствительной. Далее хирург проводит небольшой разрез слизистой и отслаивает ее на необходимом участке от хряща и кости. Далее иссекается искривленный участок перегородки. После этого слизистая оболочка носа возвращается на место. В носовые ходы устанавливаются марлевые тампоны для остановки кровотечения из раны, а также, чтобы закрыть операционную рану и защитить от инфекции.

Послеоперационный период

После операции обычно не остается никаких синяков или отека, так как операция проводится с внутренней стороны носовой полости. Операция обычно длится 1-2 часа, хотя, более сложные процедуры могут занимать и больше времени.

Тампоны удаляются спустя несколько дней. Большинство пациентов могут вернуться на работу через 7-10 дней после операции. Физическую активность следует ограничить на 2-4 недели.

После операции обычно назначаются антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Для купирования болевого синдрома пациент получает обезболивающие.

В последнее время большей популярностью пользуются малоинвазивные оперативные вмешательства, суть которых заключается в применении методик и инструментария, позволяющего проводить операции с минимальной травматизацией тканей и лучшим косметическим результатом. К такой операции относится эндоскопическая лазерная септопластика. При этом используется эндоскопическая техника, позволяющая врачу увидеть операционное поле. Преимущества лазерной технологии перед обычным «металлическим скальпелем» состоит в том, что он обладает антисептическим свойством, а также коагулирует (прижигает) края раны, тем самым останавливая кровотечение.

Осложнения септопластики

Как и после любых других оперативных вмешательств, септопластика может сопровождаться инфекционными осложнениями и кровотечениями.

При присоединении инфекционного процесса к операционной ране обычно появляются такие симптомы, как боль, отечность, болезненность при прикосновении, покраснение, могут быть гнойные выделения из носа. Может отмечаться общая симптоматика в виде повышения температуры, слабости и головной боли.

В редких случаях, когда деформация перегородки сопровождается косметическим дефектом наружного носа, производят в начале подслизистое иссечение искривленной части перегородки, а затем выпрямляют спинку носа.

Среди сращений в носовой полости различают:

Синехии. Соединительнотканные перемычки между перегородкой и латеральной стенкой носа.

Атрезии. Широкие сращения латеральными и медиальными стенками носа, закрывающие в разной степени просвет носовых ходов.

Врожденные атрезии могут быть: соединительнотканными, хрящевыми, костными.

Синехии и атрезии могут возникать при различных по этиологии изъязвлениях слизистой оболочки носа, склероме, волчанке, дифтерии, оспе, тифе.

Лечение сращений в носовой полости - хирургическое.


Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ - лучшие клиники в ПАРИЖА



Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

Рейтинг@Mail.ru