Навигация

Поиск

Hа лечение в германию // УРОЛОГИЯ // Пиелолитотомия - показания

ПИЕЛОЛИТОТОМИЯ – ПОКАЗАНИЯ

Удаление камней из мочеточника или лоханки почки

Пиелолитотомия – операция, которая заключается в удалении камней из мочеточника или лоханки почки. Это открытая операция, которая проводится с помощью большого разреза для осуществления доступа к мочеточнику. В отличие от нее, при эндоскопическом удалении камня (уретеролитоэкстракции), никаких разрезов не делается.

Преимущества эндоскопической операции перед открытыми способами очевидны: это меньшая частота осложнений, как во время, так и после операции; меньшая агрессивность вмешательства; меньшая степень кровопотери во время операции и меньше риск инфекционных осложнений.

Однако, в некоторых случаях врачу приходится, несмотря на все неоспоримые преимущества эндоскопических методов, прибегать к открытой операции. Это чаще всего связано с невозможностью применения эндоскопической техники, например, при сужениях мочевыводящих путей, либо при отсутствии такой техники в арсенале больницы.

Показания к пиелолитотомии

Пиелолитотомия показана при наличии камней в мочеточнике или лоханке почки. Свою «популярность» эта операция утратила, уступив ее эндоскопическим методам лечения. В то же время при невозможности применения эндоскопических методов приходится прибегать к пиелолитотомии.

Противопоказания к пиелолитотомии

Противопоказаниями к пиелолитотомии являются: тяжелое состояние больного и сопутствующие заболевания, нарушения свертывания крови и некоторые другие.

Подготовка к операции

Перед операцией больному проводятся общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар и свертываемость.

Пиелолитотомия проводится под общей анестезией, поэтому перед операцией больного обязательно осматривает анестезиолог.

Методика проведения операции

Операция пиелолитотомии проводится обычно в положении больного на здоровом боку. Для этого после того, как больному будет дан наркоз, с помощью специальных подушек и приспособлений ему придается нужное положение. Хирург делает разрез в виде дуги, длиной 10 см параллельно реберной дуге. После этого осуществляется послойный доступ к тому отделу мочеточника или лоханке почки, где застрял камень. Следует отметить, что процедура эта не такая легкая, как тут описывается. После того, как получен доступ к мочеточнику, хирург прощупывает его, находя камень. Далее, мочеточник осторожно рассекается и из него удаляется камень. Затем стенку мочеточника ушивают тонким кетгутом или другим рассасывающимся шовным материалом.

В некоторых случаях стенка мочеточника не ушивается, а в его просвет вводится катетер, который выводится наружу. Это делают при гнойном процессе в почке, который иногда может сопровождать камень.

После удаления камня к месту рассечения мочеточника подводят дренажную трубку, по которой в послеоперационном периоде может оттекать жидкость (сукровица, гной). Рану послойно ушивают.

Осложнения во время операции

Во время пиелолитотомии могут наблюдаться следующие осложнения: кровотечение ввиду повреждения кровеносного сосуда; повреждение мочеточника.

Течение послеоперационного периода

В послеоперационном периоде больной получает антибиотики и обезболивающие препараты.

Раз в несколько дней проводится смена стерильной повязки в области раны. Швы снимаются обычно на 10-е сутки после операции.

Послеоперационные осложнения

Из осложнений в послеоперационном периоде можно отметить кровотечение, инфекционные осложнения и гематурию. В отдаленном периоде могут развиваться сужения мочевыводящих путей.

Рекомендации в послеоперационном периоде

В послеоперационном периоде после пиелолитотомии обычно, как и после практически всех операций на почках и мочевыводящих путях, рекомендуется усиленный питьевой режим. Целью его служит естественное «промывание» мочевых путей от тромбов, слизистых пробок и т.д. К

Рекомендуется и фитотерапия, так как она играет определенную роль в профилактике, как воспалительных осложнений, так и образованию новых камней почек.


Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ - лучшие клиники в ПАРИЖА



Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

Рейтинг@Mail.ru