Гайморотомия

За гайморотомией обращаются пациенты, страдающие от хронических полипозных и гнойных синуситов, кистообразных образований в челюсти и одонтогенный гайморитах. Это все входит в обязанности челюстно-лицевого хирурга. Особенность данной процедуры, проводимой в Германии в том, что методики применяются в основном миниинвазимные: это значит, что хирургическое воздействие сводится к минимуму, а послеоперационный период проходит без осложнений.

Операция проходит в несколько шагов. Сначала создается доступ, для этого после разреза мягких тканей осторожно вскрывают верхнечелюстную пазуху. После чего проводят хирургическую санацию патологического очага, она включает: удаление полипов, грануляций, забор материала для исследований, удаление инородных тел, иногда - вправление скуловой кости. Затем образуют сообщение между верхнечелюстной пазухой и носовым ходом. Операцию завершают введением тампона или дренажной трубки, причем их через образованное соустье врачи выводят в носовой ход. Дренажная трубка в радикальной гайморотомии применяется для постоянного орошения пазухи лекарственными веществами.

При одонтогенных (причина гайморита - зубы) гайморитах встает вопрос о возможном лечении причинного зуба с последующей резекцией корня, либо удаление зуба до операции или во время. Зачастую после удаления зуба образуется ороантральное сообщение, которое закрывается во время операции. Лечение острого одонтогенного верхнечелюстного синусита начинают с дренирования или устранения очага одонтогенной инфекции в области верхней челюсти и создания условий для эвакуации экссудата из верхнечелюстной пазухи. Для этого удаляют причинный зуб. В случае формирования поднадкостничного гнойного очага, последний вскрывают и дренируют внутриротовым доступом. Затем пунктируют верхнечелюстную пазуху, отсасывают содержимое, после чего промывают раствором антибиотика или антисептика. С целью дренирования в пазуху через иглу можно ввести пластмассовый катетер и периодически её промывать либо производить повторные пункции.

Одновременно с хирургическим вмешательством назначают антибактериальную, гипосенсибилизирующую терапию, закапывание в носовой ход сосудосуживающих препаратов. После эвакуации экссудата из пазухи проводят физиотерапевтические процедуры. Согласно взглядам других хирургических школ, удаление причинного зуба при возникновении заболевания не рекомендуется. Выполняется лечение пункционным методом, затем, после стихания воспалительного процесса, удаляется зуб в плановом порядке. Если во время удаления зуба, возникает перфорация пазухи (сообщение полости рта и верхнечелюстного синуса), выполняется закрытие соустья лоскутом слизистой оболочки со щеки либо твердого неба.

Радикальная гайморотомия проводится с применением местного или общего (по показаниям) наркоза и включает в себя образование доступа, иссечение мягких тканей, вскрытие гайморовой впадины и извлечение полипов или посторонних предметов, формирование соустья, соединяющего верхнечелюстную пазуху с нижним носовым ходом. Время проведения операции - около часа.

При внутриротовой гайротомии врач-отоларинголог делает горизонтальный разрез мягких тканей верхней десны и сдвигает их наверх. Затем с помощью специальных инструментов удаляется часть костной пластины на лицевой стенке верхнечелюстной пазухи. Благодаря сделанному отверстию полость пазухи становится доступной для проведения манипуляции, и врач-отоларинголог удаляет патологическое содержимое с помощью острой ложки.

После выскабливания слизистой происходит формирование соустья с носовой полостью, сглаживание костного дефекта. Из оставшейся свободной слизистой делается лоскуток и укладывается на дно верхнечелюстной пазухи для восстановления эпителизации ее стенок. В конце операции в пазуху устанавливается тампон, который выводится в носовой ход, и зашивается рана со стороны рта. С помощью тампона достигается стерильность пазухи, предотвращается накопление крови и гноя. Через 48 часов, после предварительного обезболивания, тампон удаляется, и больному назначаются сосудосуживающие капли и промывание пазухи. Через неделю снимаются швы во рту.

Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ - лучшие клиники в ПАРИЖА

Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

Навигация

Поиск

Гайморотомия