Огнестрельные травмы лица

По характеру ранения, различают сочетанные и изолированные огнестрельные ранения мягких тканей лица, повреждение может затрагивать и лицевую кость. Чаще всего они проходят с сильным кровотечением, по степени могут быть легкими, средними и тяжелыми. Сквозные раны имеют выходное отверствие, слепые заканчиваются "слепым карманом" в лицевых тканях. Касательные огнестрельные ранения лицевой области выражаются в разрыве отдельных участков, края ран зияют.

Клинически в течение первых часов после ранения в челюстно-лицевую область в зоне раневого канала начинается активный воспалительный процесс, сопровождающийся некрозом тканей. Особенностью огнестрельных ран данной локализации является то, что они, будучи инфицированы, заживают быстрее, чем раны других локализаций. Отёки мягких тканей лица нарастают в ближайшие часы после ранения, а инфильтрация тканей и последующее гнойное воспаление развиваются на второй-третий день и продолжаются около двух недель, завершаясь в итоге очищением раны. Процесс гранулирования и рубцевания длится здесь до месяца (в зависимости от размера раны). При наличии в области повреждения костных осколков и/или инородных тел процесс выздоровления может затянуться.

Огнестрельные ранения часто сочетаются с переломами костей, травмой зубов, разрывами мышц. Характерен внешний вид травмы, края раны обугленны. Это приводит к нарушению речи, дыхания (может развиться асфиксия из-за попадания крови и обрывков тканей в верхние дыхательные пути), жевания. Наибольшую опасность представляют ранения в полость черепа, сопровождающие повреждением мозга и крупных сосудов.

Необходимо иметь в виду, что тяжесть огнестрельного повреждения челюстно-лицевой области и нарушения речи очень серьёзно сказываются на психо-эмоциональной сфере пострадавшего. Возникновение проблем с функцией жевания и глотания делает невозможным полноценное оральное питание больного, что предрасполагает к патологии обмена веществ. Повреждения языка, трахеи, гортани, тканей дна ротовой полости, а также переломы верхней или нижней челюсти угрожают развитием асфиксии.

Вследствие обильного кровоснабжения тканей лица, существует опасность значительной кровопотери. Довольно высока вероятность развития флебита и тромбофлебита с распространением патологического процесса в полость черепа либо средостение. Отсутствие герметизма ротовой полости, нарушение акта глотания, непрекращающееся истечение слюны через огнестрельную рану, невозможность утоления жажды привычным способом неуклонно ведут к обезвоживанию организма, в особенности в условиях жаркого климата, что существенно усугубляет течение раневого процесса.

Многообразие огнестрельных ранений и повреждений требует сугубо индивидуального подхода к их лечению в зависимости от характера разрушений тканей и органов, от тяжести травмы, сопутствующих осложнений и др. Опыт лечения огнестрельных травм в центрах Германии позволяет рекомендовать два различных подхода к хирургическому лечению: все ранения и повреждения, нанесенные с малой силой ранящего оружия, могут лечиться по методу лечения травм мирного времени (неогнестрельных), тогда как огнестрельные травмы, нанесенные с «взрывным» эффектом, требуют активного хирургического вмешательства с тщательной ревизией раневого канала на всем его протяжении как в зоне повреждения мягких тканей, так и лицевого скелета и в смежных областях.

Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ - лучшие клиники в ПАРИЖА

Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

Навигация

Поиск

Огнестрельные травмы лица