НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ – ИГОЛЬНАЯ СУСПЕНЗИЯ УРЕТРЫ

Поиск

Hа лечение в германию // ГИНЕКОЛОГИЯ // Недержания мочи – игольная суспензия уретры

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ – ИГОЛЬНАЯ СУСПЕНЗИЯ УРЕТРЫ

Современный способ лечения недержания мочи

Игольная суспензия уретры (needle suspension procedure) – это современный эффективный способ трансвагинальных уретровагинопексий, применяющихся для лечения пациенток со стрессовым недержанием мочи.

Основное преимущество вмешательств такого типа заключается в их относительно малой обременительности и безопасности. Влагалищные игольные поддерживающие операции, подтягивают и закрепляют шейку мочевого пузыря на уровне, обеспечивающем необходимое распространение на проксимальный отдел мочеиспускательного канала возрастающего внутрибрюшного давления.

Сегодня существует много различных модификаций данного метода, но наиболее известны из них четыре: операции Перейры (Регеуга), Раца (Raz), Гиттиса (Gittes) и Стеми (Stamey).

Игольная суспензия уретры

Суть всех вариантов игольной суспензии уретры сводится к следующему. Двумя нерассасывающимися лигатурами, проведенными при помощи специальной суспензионной иглы с двух сторон от места пузырно-уретрального соустья через ткани ретропубикального пространства и апоневроз передней брюшной стенки, после их завязывания и затягивания в зоне манометрической впадины фиксируется верхняя треть уретры и шейка мочевого пузыря. В результате нормализуется механизм трансмиссии импульса повышенного внутрибрюшного давления.

Хирургические вмешательства Перейры и Раца

Эти методы отличаются друг от друга способом наложения на парауретральные ткани влагалища обвивного шва. Операция Стеми предусматривает наложение П-образного шва на эти ткани с использованием в местах опоры на швы дактроновой (тефлоновой, силиконовой и т.п.) муфточки, предназначенной для предупреждения прорезывания лигатуры.

Принципиальной разницы между остальными вариантами игольной суспензии уретры нет. Как правило, всевозможные модификации отличаются либо типом используемого материала (силиконовые трубочки, кусочки апоневроза и др.), либо числом швов, наложенных на парауретральные ткани.

В настоящее время для проведения лигатур из влагалища в надлобковую зону используют различные виды длинных игл, которые позволяют существенно уменьшить травматичность данных хирургических пособий.

Иногда во время таких операций вместо дактроновой манжетки используют трубочку из иссечённой и специально обработанной стенки влагалища. Это возможно в тех случаях, когда трансвагинальная уретропексия сочетается с передней кольпорафией.

Как самостоятельный способ лечения игольная суспензия уретры по Перейре, Рацу или Стеми выполняется у очень пожилых пациенток, при наличии отягощающей соматической патологии. В основном такие вмешательства желательно комбинировать с другими пособиями, направленными на ликвидацию опущения матки или тазового пролапса.

Выбор метода хирургической коррекции стрессового недержания мочи в обязательном порядке должен основываться на ряде индивидуальных параметров, с учётом возраста пациентки, степени пролапса матки и влагалища, распространённости поражения тазовой диафрагмы, типа и выраженности самого недержания мочи. Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный исход с наименьшим риском развития осложнений и рецидивов заболевания.

Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ - лучшие клиники в ПАРИЖА

Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

Навигация

Поиск

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ – ИГОЛЬНАЯ СУСПЕНЗИЯ УРЕТРЫ