ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ

Поиск

Hа лечение в германию // ОРТОПЕДИЯ // Лечение плоскостопия

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ

Стопа человека – это сложная конструкция, которая состоит из 31 кости, множества связок и мышц, благодаря которым стопа образует единое целое. Поверхность стопы не плоская, а представляет собой вогнутость – так называемые своды стопы. В стопе различают два продольных и два поперечных свода. Наружный продольный свод играет роль основного носителя тяжести тела (так называемый грузовой свод). Он состоит из пяточной, кубовидной и 4 – 5 плюсневых костей. Внутренний продольный свод играет роль пружинящего приспособления (рессорный свод). Он состоит из таранной кости, ладьевидной кости, трех клиновидных и 1 – 3 плюсневых костей. Пружинящие свойства внутреннего свода обусловлены упругостью мышц, главным образом передней и задней большеберцовых.

Плоскостопие – это состояние, характеризующееся уплощением свода стопы. В случае прогрессирования продольного плоскостопия увеличивается длина стоп в основном вследствие опускания продольного свода, а при развитии поперечного плоскостопия – длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения большого пальца кнаружи и молоткообразной деформации среднего пальца.

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса тела и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология наблюдается, в основном, у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16 – 25 лет, а поперечное – в 35 – 50 лет.

Формы плоскостопия: врожденное плоскостопие, травматическое плоскостопие, паралитическое плоскостопие, статическое плоскостопие.

Врожденное плоскостопие установить раньше 5 – 6 лет нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы.

Травматическое плоскостопие – это последствие перелома лодыжек, пяточной кости или плюсневых костей.

Паралитическое плоскостопие – это результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствия полиомиелита).

Статическое плоскостопие – эта форма плоскостопия встречается наиболее часто (82 %), она возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей.

К внутренним причинам, способствующим развитию плоскостопия, относится также наследственная предрасположенность, а к внешним – перегрузка стоп.

Причины развития статического плоскостопия могут быть различны: увеличение массы тела, работа в положении стоя, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и другие.

Диагностика плоскостопия

Для диагностики плоскостопия применяются различные методы. Среди них есть подометрический метод Фриндлянда, который заключается в проведении измерений определенных показателей стопы. Кроме этого метода, существует также метод плантографии, который заключается в том, что на особой бумаге оставляют отпечатки стопы.

Но наиболее точный метод – это рентгенография. Она выполняется под нагрузкой. Далее по результатам рентгенографии выполняются необходимые расчеты, а кроме того, выявляются изменения костной структуры, патология суставов стопы.

При статическом плоскостопии на ноге отмечаются болевые участки:

на тыле подошвы, в центре свода и у внутреннего края пятки
на тыле стопы, в ее центральной части, между ладьевидной и таранной кости
под внутренней и наружной лодыжками
между головками предплюсневых костей
в мышцах голени вследствие их перегрузки
в коленном и тазобедренном суставе
в бедре из-за перенапряжения широкой фасции
в области поясницы на почве компенсаторного лордоза.

Боли усиливаются к вечеру после длительного пребывания на ногах и ослабевают после отдыха. Нередко стопы становятся пастозными (тестообразная отечность), а также появляется отечность в области наружной лодыжки.

Для выраженного плоскостопия типичны следующие признаки: стопа удлинена и расширена в средней части, продольный свод стопы опущен, стопа немного смотрит кнутри, а ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу, походка неуклюжая носки стоп сильно разведены в стороны.

Профилактика плоскостопия заключается в выработке правильной походки – больному следует избегать разведения носков при ходьбе. При длительном стоянии рекомендуется временами проводить отдых, стоя при этом на наружных краях стоп. Рекомендуется принимать теплые ванны, а также массаж. Следует сказать, что массаж и различные гимнастические упражнения играют большую роль в профилактике плоскостопия. Большое значение имеют специальные физкультурные приемы: ходьба босиком по неровной поверхности, по песку, ходьба на цыпочках, прыжки, живые игры (волейбол, баскетбол и т.д.).

Кроме физических упражнений и массажа определенное значение имеет и ношение и специальной обуви. При небольших по интенсивности деформациях рекомендуется ношение специальных стелек. При более сложных – ношение специально изготовленной обуви и ортопедических стелек.

Хирургическое лечение

Тяжелые формы плоскостопия, сопровождающиеся постоянными сильными болями, требуют оперативного лечения. Оперативное лечение плоскостопия включает следующие методы:

Артродез – хирургическое вмешательство, направленное на создание анкилоза, то есть неподвижности сустава.
Остеотомия – рассечение кости с последующим приданием ей другой формы.
Пересадка сухожилия малоберцовой кости.

Молоткообразные пальцы стопы

Эта патология проявляется деформацией пальцев стопы в виде молоточка, когда пальцы стопы не участвуют в процессе ходьбы. При этом опора приходится на головки плюсневых костей. Оно редко встречается как самостоятельное заболевание и обычно сочетается с другими деформациями стопы. На коже под головками плюсневых костей появляются натоптыши. Главная причина болей при этой деформации – артроз (то есть дегенеративное изменение суставов) плюснефаланговых суставов, в особенности мозоль в области тыла межфаланговых суставов.

Лечение молотокобразных пальцев стопы может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение проводится случае невозможности выполнить операцию. В таком случае неплохой эффект дает ношение специальной обуви со стельками.

Оперативное лечение молотокобразных пальцев состоит из довольно большого числа методов – около 40 операций! Наибольшее распространение получила резекция участка основной фаланги пальца стопы на протяжении средней и дистальной трети. Далее устраняют деформацию, и накладывают гипсовую повязку на один месяц.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР КАССЕЛЬ - ГЕРМАНИЯ

ОРТО-ЦЕНТР - проф. ЛИЛЬ - ГЕРМАНИЯ

ЭНДО-КЛИНИКА - ГАМБУРГ - ГЕРМАНИЯ

СПИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ - проф. РАНГЕ - ГЕРМАНИЯ

Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ - лучшие клиники в ПАРИЖА

Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

Навигация

Поиск

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ