ДИСТОПИЯ

Поиск

Hа лечение в германию // УРОЛОГИЯ // Дистопия

ДИСТОПИЯ

Аномалии расположения почек

Аномалии положения почек – это дистопии почек. Эта патология встречается у одного из 800 – 1000 новорожденных.

Причина дистопии

Причиной возникновения дистопий почек является нарушение их перемещение из таза в поясничную область еще в период внутриутробного развития плода. В этом случае почка (почки) может остановиться на любом уровне.

Дистопии почек могут быть: односторонние и двусторонние.

Чаще встречается односторонняя дистопия почки.

Двусторонняя дистопия встречается реже. При этом она является перекрестной. Это означает, что мочеточник, который идет из правой почки впадает в мочевой пузырь слева и наоборот.

По уровню дистопии различают: тазовую, крестцово-подвздошную, поясничную, торакальную дистопию.

Тазовая дистопия почки. Встречается не часто. При этом почка находится в малом тазу. Обычно между мочевым пузырем и прямой кишкой у мужчин и маткой и прямой кишкой у женщин. При этой аномалии жалобы у пациента связаны с нарушением функции органов, соседствующих с аномально расположенной почкой. Возникают боли в прямой кишке, иногда запоры, боли во время полового акта у женщин и т.д. Иногда такую почку обнаруживают при гинекологическом исследовании, как плотное образование позади заднего свода влагалища, или при пальцевом исследовании прямой кишки.

Подвздошная дистопия почки. Аномалия расположения почки встречается достаточно часто и сопровождается аномальным увеличением количества почечных артерий. При этом почка располагается в подвздошной ямке. Проявляется такая аномалия болями в подвздошной области, животе. У женщин эти боли могут обостряться в менструальном периоде. Атипично расположенная почка может сдавливать какой-либо отдел кишечника, что вызовет запоры и расстройства работы кишечника. Возможно возникновение тошноты, рвоты, метеоризма. Все эти проявления резко усиливаются при возникновении в дистопированной почке заболевания (гидронефроз, мочекаменная болезнь, пиелонефрит). Иногда такая почка прощупывается при пальпации живота и ошибочно может быть принята за опухоль органов брюшной полости или за кисту яичника.

Поясничная дистопия почки. В этом случае почка находится несколько ниже своего нормального положения и ее артерия отходит от аорты ниже, чем в норме. Обычно такая почка повернута лоханкой вперед. Иногда такая почка проявляется болями в поясничной области. При прощупывании брюшной полости ее могут принять за опухоль или опущение нормальной почки.

Торакальная дистопия почки. Встречается очень редко. При этой аномалии почка расположена выше диафрагмы и находится в грудной полости. Мочеточник и сосуды такой почки значительно длиннее нормальных. Такая аномалия может проявляться болями за грудиной, часто после еды. Обнаруживается случайно при рентгенологических обследованиях, как образование над диафрагмой. Иногда ошибочно ставится диагноз опухоли легкого или диафрагмальной грыжи. Установить правильный диагноз помогают экскреторная урография и ультразвуковое исследование, которое не обнаруживает почку на обычном месте.

Перекрестная дистопия почки. Встречается редко и характеризуется перемещением одной из почек за срединную линию тела. Таким образом, обе почки оказываются по одну сторону позвоночника. Очень часто обе почки срастаются в один орган, но при этом имеют каждая собственные сосуды и мочеточники. Обычно такая аномалия не проявляется клинически, и ее диагностируют при помощи ультразвукового исследования и экскреторной урографии. Оперативное лечение проводят, если возникает заболевание, требующее оперативного вмешательства (гидронефроз, опухоль, мочекаменная болезнь, пиелонефрит).

Частота встречаемости дистопии

Дистопии почек занимают 2% от всех встречающихся аномалий почек. Чаще всего встречается поясничная дистопия (66,8 %), реже тазовая (21,3 %) и подвздошная (11,9%) дистопия. Кроме того, чаще отмечается дистопия правой почки.

Диагностика дистопии почек

Диагностика дистопии, как и всех остальных аномалий почек, основана на: УЗИ почек, экскреторной урографии почек, ангиографии.

Симптомы дистопии почек

Чаще всего проявления дистопии почек включает в себя: боли в животе или поясничной области, расстройства пищеварения (тошнота, рвота, понос или запоры).

При осмотре больного с дистопией почки ее можно прощупать, как опухолевидное образование в животе. В основном проявления дистопии почки связаны с развитием в них пиелонефрита, гидронефроза или мочекаменной болезни. Наибольшие трудности в диагностике вызывает тазовая дистопия, так как при этом почка расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой (у мальчиков) или между маткой и прямой кишкой (у девочек).

При таком расположении почки могут отмечаться боли внизу живота. Такая боль может симулировать острую хирургическую патологию (аппендицит). При давлении на мочевой пузырь ребенок может жаловаться на учащенное, болезненное мочеиспускание.

Лечение дистопии почек

Лечение требуется лишь в случае присоединения воспалительного процесса (пиелонефрита), развития мочекаменной болезни или гидронефроза.

В случае неэффективности консервативной терапии прибегают к операции. Консервативная терапия направлена на устранение инфекционного процесса, уменьшение камнеобразования и их выведения.

Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ - лучшие клиники в ПАРИЖА

Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

Навигация

Поиск

ДИСТОПИЯ