ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ ДИСКА

Поиск

Hа лечение в германию // ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА // Группы препаратов для лечения грыжи диска

ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ ДИСКА

СТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Стероидные противовоспалительные препараты – это группа препаратов на основе естественного гормона человека – кортизола. Они обладают различными эффектами, но главное, что необходимо в лечении грыжи диска – противовоспалительным эффектом, обезболивающим и противоотечным. Сами по себе стероидные препараты не являются анальгетиками, но, устраняя воспаление, отек в области сдавленного нервного корешка, они снижают болевой синдром.

При грыже межпозвоночного диска стероидные противовоспалительные препараты могут применяться в различных формах: таблетированные формы, инъекции в эпидуральное пространство, инъекции в ткань рядом с ущемленным нервом (блокады).

Помимо устранения боли, стероидные противовоспалительные препараты уменьшают отечность мягких тканей в области сдавленного нервного корешка.

К основным стероидным препаратам, которые применяются при грыжах дисков, относятся: Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизон. Эти препараты используются в лечении грыжи межпозвонкового диска в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты и мышечные релаксанты оказываются неэффективными. Иногда стероидные противовоспалительные препараты используются для лечения тяжелых форм грыжи диска без использования других обезболивающих средств.

Недостатком стероидных противовоспалительных препаратов является то, что ввиду наличия побочных эффектов, их нельзя применять в течение более 5-6 дней.

Среди побочных эффектов стероидных противовоспалительных препаратов отмечаются: головокружение, головная боль, усиление боли в спине или ноге.

Иногда побочные эффекты могут быть более выраженными и носить серьезный характер: воспаление в области спинномозгового нерва или другой ткани, дегенерация ткани в месте постоянного введения препарата, повреждение спинномозговых корешков.

Несмотря на то, что инъекции стероидных препаратов в эпидуральное пространство является эффективным методом в лечении грыжи диска, все же рекомендуется прибегать к этой инвазивной процедуре только в тяжелых случаях болей.

Пациенты, у которых эпидуральные инъекции стероидных препаратов не дают какого-либо положительного эффекта, после получения максимального курса лечения нестероидными противовоспалительными препаратами и отказавшиеся от хирургического лечения, как правило, остаются нетрудоспособными, не могут передвигаться даже на небольшие расстояния.

МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ – МИОРЕЛАКСАНТЫ

Мышечные релаксанты (миорелаксанты) предназначены для устранения мышечного напряжения. Они расслабляют скелетную мышечную ткань, тем самым устраняя болевой синдром, связанный со спастическими явлениями.

Среди мышечных релаксантов, которые применяются в лечении грыжи межпозвонкового диска, можно отметить такие, как: Карисопродол, Циклобензаприн, Диазепам, Метаксалон, Метакарбамол, Орфенадрин.

Мышечные релаксанты имеют некоторые побочные эффекты, среди которых сонливость, задержка мочеиспускания и сухость во рту.

Обычно мышечные релаксанты при грыже межпозвонкового диска сочетают с другими препаратами, например, с нестероидными противовоспалительными препаратами для более эффективного устранения болей.

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Нестероидные противовоспалительные препараты – это одна из главных групп препаратов, которая применяется в консервативном лечении грыжи диска. Их основная цель - снятие болевого синдрома и воспаления. Они успешно используются при лечении артритов, артрозов, воспалительных системных заболеваниях. Механизм действия нестероидных препаратов основан на том, что они мешают образованию в тканях веществ, стимулирующих ощущение боли – простагландинов.

На сегодняшний день имеется большое число таких препаратов, особенно пролонгированные формы, то есть такие, которые требуют лишь однократного приема в день, что весьма удобно для пациента, а кроме того, снижает риск побочных эффектов.

К основным нестероидным противовоспалительным препаратам, которые применяются в лечении грыжи межпозвонкового диска, относятся: Ибупрофен, Напроксен, Индометацин, Кеторолак, Ортофен. Эти препараты действуют в течение нескольких часов, поэтому их приходится принимать в течение всего дня 2-3 раза.

В настоящее время существуют более современные препараты, так называемые ингибиторы ЦОГ-2, которые обладают пролонгированным эффектом. К ним относятся: Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Сулиндак. Эти препараты достаточно принимать один раз в день.

Основным побочным эффектом нестероидных противовоспалительных препаратов является их раздражающее влияние на слизистую желудка, в результате чего возникает НПВС-индуцированный гастрит или даже язвенная болезнь. Для уменьшения такого негативного воздействия препараты этой группы рекомендуется принимать только после еды. Кроме того, существуют таблетированные формы с оболочкой, которая растворяется не в желудка, а в кишечнике. Инъекционные формы нестероидных препаратов таким эффектом не обладают.

Признаки побочных эффектов нестероидных препаратов со стороны желудка: nошнота, диспепсия, желудочно-кишечное кровотечение, диарея.

Реже могут отмечаться отеки лица и ног, внезапное уменьшение мочеиспускания. Эти эффекты обычно встречаются у пожилых больных и людей с другими серьезными заболеваниями печени или почек. Нестероидные препараты могут вызывать также повышение артериального давления ввиду задержки солей и воды в организме.

Остальные осложнения встречаются гораздо реже.

Следует также отметить такое осложнение приема нестероидных противовоспалительных препаратов, как снижение свертываемости крови, что также нужно учитывать больным со склонностью к кровотечениям.

Противопоказаниями к приему нестероидных противовоспалительных препаратов являются:язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастриты, анемия, склонность к кровотечениям, артериальная гипертензия, заболевания сердца, почек и печени.

Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуется применять во время беременности, особенно в третьем триместре. На данный момент прямое влияние их на плод пока что не выявлено, но считается, что данные препараты могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока, а также осложнения со стороны почек у плода.

ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Антидепрессанты – еще одна группа препаратов, которые применяются в лечении болевого синдрома грыжи диска. Вообще, эти препараты предназначены для лечения депрессий. В лечении же болевого синдрома при грыже диска механизм действия антидепрессантов заключается в том, что они повышают в крови уровень определенных веществ, улучшающих настроение и регулирующих болевые ощущения. Было выяснено, что в низких дозах эти препараты уменьшают болевые ощущения при хронических болевых синдромах, в том числе и при грыже диска. Итак, в низких дозах антидепрессанты могут применяться при лечении хронических болевых синдромов.

Эти препараты нашли свое применение в лечении болей, связанных с раздражением спинномозговых нервов, например, при герпесе и диабетической нейропатии. Кроме того, антидепрессанты помогают улучшить сон и устранить усталость, что встречается при хронической боли в спине. Так как они вызывают сонливость, врач может назначить их перед сном.

Антидепрессанты также обладают рядом побочных эффектов. При этом, если один препарат группы антидепрессантов вызывает у вас серьезные побочные эффекты или непереносимость, то его можно заменить на другой препарат.

Среди побочных эффектов антидепрессантов можно выделить такие: запор, сухость во рту, нарушение зрения, сонливость, усталость, снижение артериального давления, прибавка в весе, тремор, потливость, затруднение мочеиспускания, повышение аппетита, снижение сексуального влечения, ухудшение течения глаукомы.

Противоболевой эффект антидепрессантов начинается не сразу, а примерно через две недели. Эта группа препаратов не назначается пациентам с серьезными заболеваниями сердца.

Среди основных антидепрессантов, которые применяются при болевом синдроме во время грыжи межпозвоночного диска, можно отметить: Амитриптилин, Дезипрамин, Доксепин, Имипрамин, Нортриптилин.

ЦЕНТР ОРТОПЕДИИ КАССЕЛЬ - ГЕРМАНИЯ

ЦЕНТР МАЛОИНВАЗИВНОЙ НЕЙРОХИРУРГИИ - ДУЙСБУРГ

ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА - проф. РАНГЕ - ГЕРМАНИЯ

Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ - лучшие клиники в ПАРИЖА

Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

Навигация

Поиск

ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ ДИСКА