Остеосинтез челюсти при переломе

Остеосинтез как метод лечения травм челюсти известен еще с позапрошлого века. В 1825 году хирург соединил элементы нижней челюсти при помощи проволоки из серебра и тем самым смог срастить кость. После этого методика получила название "костный шов" и считается основой основ в остеосинтезе.

Оперативным методом лечения переломов нижней челюсти является остеосинтез, смысл которого заключается в соединении отломленных фрагментов с помощью различных металлических приспособлений. Остеосинтез может быть очаговым (когда конструкции для фиксации отломков проходят через линию перелома), внеочаговым (металлические приспособления не проходят через линию перелома, или пересекают ее над тканями). Также различают следующие виды остеоиснтеза: открытый, при котором рассекают мягкие ткани для доступа к отломкам челюсти, после чего соединяют их с помощью специальных металлических приспособлений; закрытый – рассечения мягких тканей не проводят, костные фрагменты фиксируют с помощью внеротовых аппаратов.

Упомянутый выше костный шов - это самый простой и наиболее часто применяемых оперативный метод иммобилизации отломков. В качестве шовного материала выступает металлическая проволока из нержавеющей стали, титана и других металлов, также применяются полиамидные нити. Костный шов можно накладывать в форме восьмерки, петель, креста, трапеции. Зачастую хирурги комбинируют вышеперечисленные модификации.

Первоначально проводят разрез, который может быть внеротовым и внутриротовым. Затем нужно с помощью боров сделать каналы для фиксации проволоки. Следует отметить, отверстия должны располагаться на расстоянии более 1,5 см. от линии перелома. Данную манипуляцию нужно проводить очень аккуратно, чтобы не повредить нижний альвеолярный нерв и корни зубов.

Закрытый очаговый остеосинтез применяется при условии лёгкого вправления отломков руками или при переломах челюстей без смещения отломков. Спицы Киршнера также используют в качестве закрытого очагового остеосинтеза. Их вводят в отломки с помощью бормашины или специальной низкоскоростной дрели таким образом, чтобы её длина в каждом отломке была не менее 3 см.

Окружающий шов (вариант метода Black) используют при значительном наклоне щели перелома в переднезаднем направлении. Лигатуру окружающего шва проводят таким образом, чтобы она проходила через середину щели перелома и сжимала отломки в вертикальном направлении, не позволяя им перемещаться в продольном направлении. Метод может применяться самостоятельно или в сочетании с использованием зубонаддесневой шины или протеза.

Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ - лучшие клиники в ПАРИЖА

Лечение в Германии - лучшие клиники и госпитали Германии

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в Германии

Навигация

Поиск

Остеосинтез челюсти при переломе